上海专家创新打造围手术期管理体系 助结肠癌患者术后“极速康复”
患者接受胃肠肿瘤手术后自主从手术室走回病房，术前2小时碳水饮食，术后3小时进食，肠内营养支持不间断……这不是痴人说梦。记者6日获悉，在上海，这已经成为现实。
两位分别接受了结肠癌根治手术的患者苏醒后，仅在麻醉恢复室留观半小时，便恢复了良好的生理状态，无人搀扶下，患者由家人和医护人员陪同，以正常步行速度从手术室返回病房。
手术后步行回病房的宋先生说：“下地的时候没有疼痛的感觉，身上也没有管子，很轻松就走回自己的病床。”回到病房后，他一直向医护人员挥手致谢。
据了解，在胃肠肿瘤治疗过程中，患者和家属最担心的就是手术环节，其中手术后多久能下地？何时能进食？体力如何快速恢复正常？一直是大家关注的康复问题。同济大学附属上海市第四人民医院（下称：上海四院）胃肠外科运用“极速康复”的围手术期管理模式，为这些难题提供新的解决方案。
据了解，经典的加速康复理念发展至今已经有20多年的历史，目前在多个外科临床中得到推广应用，使得患者在围手术期康复效率和舒适感显著提高，住院时间得以缩短，住院费用降低。目前，中国国内胃肠外科中心报道的加速康复外科平均术后出院时间在5-6天。
上海四院胃肠外科主任涂小煌介绍，其所在医院胃肠外科打造“极速康复”围手术期管理体系，创新提出“围手术期术前术后病患无差别体验”，这当中最大获益者是患者，能够为病患提供最为舒适、快速的康复感受。
“全身麻醉后在经典的胃肠手术围手术期管理理念中，胃肠手术全麻患者通常清醒后，采取平卧，由医护人员用手术车护送回病房，搬运至病床。平卧回病房后，最早术后24小时方可下地活动。”涂小煌说，宋先生和李先生均在术后24小时内出院，出院一周后复诊，恢复良好，并且提前进行术后辅助治疗的计划安排。这两例成功的“极速康复”案例，不仅是先进医疗技术的体现，还为更新现代化外科理论体系奠定基础，使得传统肿瘤治疗方案的时间节点优化提前，有望在胃肠肿瘤的治疗效果上向前迈进一大步。
据悉，来院复诊的宋先生和李先生，各项指标都很正常。涂小煌认为，随着现代医学理念不断进步，技术不断创新，患者的康复体验也将变得更加快速和顺利。
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