让早诊早治惠及更多人——科学防癌呼唤“关口前移”
到2030年，总体癌症5年生存率达到46.6%——《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出这一目标。
加强筛查和早诊早治，是提高癌症5年生存率的有效手段。今年4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，主题为“综合施策 科学防癌”。防癌如何更好地“关口前移”？记者就此进行采访。
综合防治 癌症5年生存率升至43.7%
根据国家卫生健康委公布的数据，我国癌症5年生存率已从2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。
基本建成国家、省、地市三级癌症综合防治网络，全民健康生活方式行动在县区的覆盖率超过90%，乳腺癌和宫颈癌的筛查区县覆盖率超过90%……数字变动的背后，一系列综合防治措施持续落地。
国家癌症中心肿瘤登记办公室有关专家表示，这证明了近些年来我国通过开展危险因素防控、筛查早诊早治和规范化诊疗等措施，在肿瘤综合防控领域取得显著成效。
世界卫生组织提出，三分之一的癌症可以预防，三分之一的癌症通过早发现、早治疗可以治愈。
根据国家卫生健康委等多部门联合印发的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，我国正在深入推进癌症早期筛查和早诊早治。各地将针对本地区高发、早期治疗成本效益好、筛查手段简便易行的癌症，逐步扩大筛查和早诊早治覆盖范围。
主动筛查 及时检出更多肿瘤病例
国家癌症中心根据持续监测数据估算，2022年我国恶性肿瘤发病约482.47万例，发病前五位的分别为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌。
相关专家分析，恶性肿瘤发病数与前几年相比有所增加，人口老龄化程度持续加深是主要原因，同时，由于居民健康素养提升，越来越多人主动参加肿瘤体检及国家筛查、早诊早治项目，更多肿瘤病例被及时检出。
为进一步加大癌症防治工作力度，《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》明确提出下一阶段要推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制。
国家癌症中心党委书记张勇表示，国家癌症中心牵头制定了7个常见癌种的筛查早诊早治指南，截至2022年，我国高发地区重点癌种的早诊率已超过55%。
张勇介绍，下一步，还要持续扩大筛查和早诊早治人群的覆盖面，优化筛查与早诊早治的有效衔接。同时，加强防癌科普宣传，进一步提高群众对癌症筛查的接受度和主动性，推进群众主动参与癌症筛查项目，让筛查成效惠及更多群众。
有所差别 高危人群可考虑防癌体检
虽然才过30岁，山西太原市民王艳梅（化名）每年都会到山西省肿瘤体检中心做一次防癌体检。王艳梅有着罕见的癌症家族史：父亲因肺癌去世，大哥、二哥也分别因胃癌、肺癌离世，母亲则患有宫颈癌。
“考虑到她有较高的患癌风险，我们建议她每年都来做一次筛查。”山西省肿瘤体检中心副主任管雪梅告诉记者，与面对普通人群的常规体检不同，防癌体检主要针对癌症高危人群。
据介绍，需要考虑防癌体检的人群主要包括：有癌症家族史，特别是父母、兄弟姐妹患有癌症的人群；长期接触有毒有害物质、有职业暴露的人群；有不良生活习惯的人群，如长期或重度吸烟者、嗜酒者等。
与常规体检相比，防癌体检的检查手段更多，设备要求更高。
吉林大学白求恩第三医院体检中心主任孙晶介绍，以乳腺检查为例，普通体检通常以触诊和超声为主，防癌体检还会加入钼靶、肿瘤标志物检查，更容易发现早期病灶。再如肺部检查，普通体检靠胸片可以看出结节，而防癌体检可以通过低剂量螺旋CT、肿瘤标志物等来研判是否为肿瘤。在食管、胃、肠等消化道检查方面，普通体检一般不会开内镜检查，而防癌检查可以通过内镜及时发现病变。
不过，目前还没有一种手段能够对所有癌症进行统一筛查，只能针对不同癌症进行专项检查。相比而言，防癌体检费用也较高，一些检查还有一定的侵入性和辐射性，并不适合所有人。专家指出，不同癌种的高危人群有所差别，也要有选择地进行防癌体检。
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