江西医疗保障异地就医直接结算公共服务信息（2024年三季度）

　　2024年三季度，江西省异地就医直接结算稳中有增。其中，江西参保人跨省异地就医直接结算151.57万人次，减少个人垫付22.61亿元，同比分别增长67.25%和17.02%；外省参保人在江西定点医药机构就医购药直接结算48.41万人次，减少个人垫付2.84亿元，同比分别增长185.33%和59.83%；全省省内异地就医直接结算331.61万人次，减少个人垫付27.77亿元，同比分别增长33.52%和24.41%。

 

　　一、住院费用异地直接结算

 

　　截至三季度末，江西省住院费用跨省联网定点医疗机构2898家，省内异地联网定点医疗机构2943家。今年三季度，江西参保人住院费用跨省异地就医直接结算20.22万人次，减少个人垫付19.98亿元，同比分别增长16.70%和10.95%；外省参保人在江西定点医疗机构住院直接结算3.33万人次，减少个人垫付2.24亿元，同比分别增长25.56%和42.00%；江西参保人省内异地住院直接结算21.51万人次，减少个人垫付20.95亿元，同比分别增长5.72%和15.16%。

 

　　二、普通门诊费用异地直接结算

 

　　截至三季度末，江西省普通门诊费用跨省联网定点医疗机构1.29万家，省内异地联网定点医疗机构1.76万家。今年三季度，江西参保人普通门诊费用跨省异地就医直接结算100.66万人次，减少个人垫付0.97亿元，同比分别增长66.43%和48.75%；外省参保人在江西定点医药机构普通门诊直接结算28.69万人次，减少个人垫付0.33亿元，同比分别增长156.04%和163.69%；全省省内异地普通门诊直接结算205.80万人次，减少个人垫付1.74亿元，同比分别增长31.46%和32.80%。

 

　　三、门诊慢特病费用异地直接结算

 

　　截至三季度末，江西省门诊慢特病费用跨省联网定点医疗机构2640家，省内异地联网定点医疗机构2786家。今年三季度，江西参保人门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算18.35万人次，减少个人垫付1.54亿元，同比分别增长159.21%和154.28%；外省参保人在江西定点医药机构门诊慢特病直接结算1.22万人次，减少个人垫付0.08亿元，同比分别增长197.40%和189.19%；全省省内异地门诊慢特病直接结算36.13万人次，减少个人垫付4.47亿元，同比分别增长68.36%和97.74%。

 

　　四、药店购药费用异地直接结算

 

　　截至三季度末，江西省跨省联网定点零售药店1.07万家，省内异地联网定点零售药店1.09万家。今年三季度，江西参保人跨省异地购药直接结算12.35万人次，减少个人垫付0.13亿元，同比分别增长115.17%和112.60%；外省参保人在江西定点零售药店购药直接结算15.16万人次，减少个人垫付0.19亿元，同比分别增长462.81%和315.90%；全省省内异地药店购药直接结算68.16万人次，减少个人垫付0.61亿元，同比分别增长36.33%和9.57%。

 

　　五、异地就医备案

 

　　全省参保人可以通过“国家医保服务平台”APP、“江西智慧医保”APP、“赣服通”医保专区等线上渠道以及医保经办大厅等线下渠道办理跨省异地备案。截至三季度末，全省共有363.53万人次跨省异地就医有效备案，其中三季度新增有效备案29.26万人次。由于我省已经实现“省内无异地”，本省参保群众无需办理备案即可享受省内异地直接结算服务。