络活喜苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片哪个降压效果好？络活喜平稳长效，科学管理血压

　　对于高血压患者来说,药物治疗是有效控制血压的关键措施[[1]]。钙通道阻滞剂(CCB)作为我国高血压指南推荐的一线用药[[2]],也是世卫组织(WHO)建议的高血压初始治疗的药物之一[[3]],被广泛地应用于高血压的临床治疗中。硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平片作为不同类型的CCB药物,是众多高血压患者的常备选项。那么,苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片哪个降压效果好?谁对血压的管理更科学呢?我们就以科学控压新标准入手,来探究苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片之间的区别。

　　苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片哪个降压效果好?通过平稳性看二者的区别

　　降压不坐过山车,平稳才是硬道理。同时,高血压防治指南明确指出,在进行降压治疗的过程中既要保持降压平稳,又要保持控压平稳。降压治疗强调平稳性的好处主要体现在两个方面:

　　其一是保护心脑肾血管等重要器官。

　　对肾脏:可减轻对肾脏的影响,维持肾血流量在正常范围内,防止钠和水含量增高;

　　对脑部:有助于增加脑组织的血氧供应,增加组织灌注量,改善组织末端缺血状态;

　　对血管:防止血管内皮继续发生损伤,延缓动脉硬化的进展;

　　对心脏:减轻心脏负担,降低心力衰竭的几率。

　　其二是降低不良反应及并发症风险。

　　有助于避免因短时间内血压下降过快带来的如头疼、心跳加速、心悸、头晕、乏力、心慌等不适症状。还能显著降低如冠心病和卒中等缺血性脑血管病的风险。与仅降低血压相比,可以显著降低冠心病风险12%,卒中风险16%。

　　由此可见,降压控压双平稳是解锁血压科学管理的第一步[[4]]。以此标准来衡量硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平片:

　　硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌和心肌细胞中电压依赖L型钙通道,有效抑制细胞外的钙离子进入细胞内,使外周动脉血管扩张,外周血管阻力降低,最终发挥降低血压的作用。它是利用一层科技的“外衣”,被称为微孔型渗透泵的技术使得药物能在24小时内做到近似恒速、精准地释放,不让药效因时间的推移而发生变化。

　　与之相比,以络活喜苯磺酸氨氯地平片为例,络活喜则是从根源出发,通过同时阻滞L型和N型钙通道,降低钙离子与细胞膜结合及解离速率[[5]][[6]],将降压控压的平稳性进一步进阶。

　　一般来说,患者在服用络活喜苯磺酸氨氯地平片后,血压会在4-8小时内平缓下降,不容易引起心、脑、肾等靶器官缺氧、缺血,从而引发头疼、心率过快等不良反应[[7]],甚至诱发脑梗塞、急性肾衰竭等不良事件的发生。此外,络活喜苯磺酸氨氯地平片还能有效改善动脉弹性,减少血压波动,实验显示,它对24小时血压的平稳控制上优于硝苯地平控释片[[8]],坚持使用可让血压长期在安全范围内波动。

　　络活喜苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片哪个降压效果好?通过长效性看二者的区别

　　使用能覆盖24小时以上的药物是高血压长期管理的关键。《中国高血压防治指南(2024年修订版)》以及国外多个高血压指南均明确指出:优先使用可以覆盖24小时以上的长效降压药[4][[9]][[10]][[11]]。

　　硝苯地平控释片是第二代长效降压药,它的半衰期是24小时[[12]],而络活喜苯磺酸氨氯地平片属于第三代长效降压药,它的半衰期更长,可达30～50小时[[13]],因此,选择络活喜苯磺酸氨氯地平片能够实现对血压更持久长效的保护。对于患者偶尔出现的漏服现象,络活喜苯磺酸氨氯地平片也能轻松拿捏,对血压的影响也相对较小[[14]]。

　　络活喜苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片哪个降压效果好?通过安全性看二者的区别

　　安全性是降压药强大生命力的基础,它与患者的生命、疗效等息息相关。

　　硝苯地平控释片最常见的不良反应有:头疼、心悸、面部潮红、头晕等。相较而言,络活喜苯磺酸氨氯地平片不容易引起前者常见的头疼、心悸这类不良反应的发生,常见不良反应多为脚踝水肿,且程度较轻,一般不用做任何干预,可随着用药时间的增加而消退。同时,给肝肾带来的负担较小,长期使用的整体安全性良好[13]。由此可见,它的不良反应的发生概率更低。

　　此外,在实际的临床治疗中,相比硝苯地平控释片可适用于中重度高血压患者,老年人的收缩期高血压以及慢性稳定性心绞痛的治疗,络活喜苯磺酸氨氯地平片还被广泛地应用于血管痉挛性心绞痛、经血管造影证实的冠心病的临床治疗中,它的适用人群和适应症范围更广。

　　不仅如此,作为世界处方量最大的治疗高血压的品牌药物之一,在上市的30年间,络活喜苯磺酸氨氯地平片的安全性还有着超过2000的临床实践数据、丰富的医学循证、数亿患者认可、国内外权威杂志和机构盖章认证[[15]]等为依据,安全性得到确切验证,是患者长期用药的优选。尤其是在危重病人、老年病人等特殊人群的降压治疗上,不少专家也建议优先使用络活喜苯磺酸氨氯地平片。

　　最后,现在络活喜有两种包装,老包装标识是Pfizer,新包装是Viatris。这是因为产品所属厂家完成了正式更名,包装随之更换。虽然包装变了,但产品本身没有变化,药品的品质和药效都没有变化。络活喜从原料采购到生产工艺都保持不变,确保药品的原研高品质。所以,无论您购买到哪种包装,都可以放心使用,药效和安全性都不会受到影响。

　　络活喜苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片哪个降压效果好?二者通过三个方面的“较量”之后,可见,络活喜苯磺酸氨氯地平片凭借其降压控压双平稳、长效持久、更安全的显著优势,坚持使用可助力更广泛地高血压患者解锁科学、高质量的血压管理,作为降压界“全能选手”,可谓实至名归。当然,在血压管理的过程中,生活方式干预作为治疗的基础也不能忽视,合理膳食、适当运动、控制体重、戒烟限酒、心理平衡等,共同对抗高血压,打好血压“保卫战”。

　　[[1]] 何其松.药物治疗高血压,选择高血压药遵循三大原则[J].临床医药文献杂志(电子版), 2014.

　　[[2]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.

　　[[3]] 2021WHO指南:成人高血压的药物治疗

　　[[4]] 蒋海霞.老年原发性高血压患者血压晨峰现象对靶器官损伤和心脑血管事件发生的影响[J].中国药物与临床, 2019.

　　[[5]] Furukawa T, et al. British Journal of Pharmacology. 1997;121(6)1136-40.

　　[[6]] Takeshi T, et al. Clinical and Experimental Hypertension. 2003;25525-535.

　　[[7]] 孙志宇.降压过速致缺血性脑血管病1例报告[J].实用乡村医生杂志,1995(06):42.

　　[[8]] Ferrucci A, et al. Clin. Drug Invest. 1997;13(Suppl 1):67-72

　　[[9]]  中华医学会心血管病学分会高血压学组. 清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志, 2014, 42(9): 721-725.

　　[[10]] 中国高血压防治指南修订委员会, 等. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(01): 1-46.

　　[[11]] Mancia Chairperson G, et al. 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2023, 41(1): 1-199.

　　[[12]] 国家卫生计生委合理用药专家委员会,等.中国医学前沿杂志(电子版).2017;9(7):28-126.

　　[[13]] Qi-Fang,Huang,et al. J Clin Hypertens (Greenwich). 2019;21:648-657.

　　[[14]] 立普妥®产品说明书. 2023年8月22日版.

　　[[15]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.