中国最高法发布案例 全力推进打击整治医保骗保犯罪
医保基金是民众的“救命钱”，医保骗保犯罪高发受到关注。中国最高人民法院5日发布人民法院依法严惩医保骗保犯罪典型案例，展示打击治理医保骗保犯罪、切实维护医保基金安全的决心。
此前，最高法部署全国法院开展2024年医保基金违法违规问题专项整治工作。各地法院依法从严惩处医保骗保犯罪，重点打击幕后组织者、职业骗保人等。
2024年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件1156件2299人，一审结案数同比增长131.2%，挽回医保基金损失4.02亿余元（人民币，下同）。
此次发布的典型案例涉及依法严惩倒卖医保药品犯罪等内容。其中，“被告人艾某忠等诈骗案”是民营医院及其工作人员通过虚增药品进价、药品重复入库、虚增临床用药、检查费用、虚报床位、空挂床等方式骗取医保基金的典型案例。
案情显示，山西大同某民营医院实际控制人艾某忠多次召集艾某宇、张某才等人，大肆提高、虚构住院费用，制作假病历，将虚假数据上传医保中心，骗取国家医保基金。截至2020年底，医院虚报金额970余万元，其中未拨付金额200余万元，系诈骗未遂。法院判处艾某忠有期徒刑十三年六个月，其余被告人也分别获刑。
此次发布的“被告人陶某云、徐某侠诈骗案”是参保人员骗取医保基金的典型案例。被告人陶某云作为参保人，以非法占有为目的，利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，获取不当利益，江苏法院依法对其以诈骗罪判处有期徒刑三年二个月。
最高法表示，人民法院对骗取医保基金的犯罪分子绝不姑息，下一步将全力推进打击整治医保骗保犯罪工作，坚决维护医保基金安全。
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