国家卫健委：12个综合试验区探索“三医”协同治理
国家卫生健康委27日举行新闻发布会。国家卫生健康委基层司司长焦雅辉介绍，2021年起，国家卫生健康委在全国遴选了12个县开展基层卫生健康综合试验区的建设，这12个县、市、区是：北京密云区、山西介休市、浙江海盐县、安徽濉溪县、福建长汀县、山东寿光市、河南郏县、广西上思县、海南东方市、四川泸县、贵州习水县、新疆新源县。四年来，综合试验区积极探索，推动体制机制改革，因地制宜创新服务模式，取得了积极的进展。
在强化党对卫生健康工作的领导方面，12个县都在县委成立了卫生健康工委，其中有5个县（市）是由县（市）委书记亲自担任县卫生健康工委的书记；在深化“三医”协同治理方面，各个试验区都由一位政府领导统管医疗、医保、医药，其中福建长汀县，为了促进三医协同，开展了医疗、医保、市场监管三个部门领导的交叉任职，因为市场监管在县一级主要是药监，来促进“三医”的高效协同。
在卫生健康财政投入方面，12个综合试验区都坚持健康优先发展，2024年12个综合试验区常住人口人均基层医疗卫生财政支出同比增长了11.2个百分点，这个增长幅度还是非常大的。在紧密型县域医共体建设方面，12个试验区都加强了资源统筹和上下联动，全部建成了影像、心电等资源共享中心，促进“基层检查、县区诊断、结果互认”模式落地，其中7个综合试验区实现心电设备在村一级配备的全覆盖，6个试验区在城乡居民医保对县域医共体打包付费的基础上，把城镇职工医保也进行了打包付费、结余留用。
在人才队伍建设方面，12个综合试验区的基层医务人员总量都保持着持续增长的态势，结构也都在不断优化，综合试验区每千人口基层卫生人员数年均增长率21%，乡村医生中执业（助理）医师资格的占比提高了9.9个百分点。浙江海盐县、安徽濉溪县和海南省东方市，在医共体建立了县域的“编制周转池”，打破编制在不同层级之间的使用壁垒，促进统一的管理编制和人员的调配使用，促进县域医共体内人员的流动。
在优化服务方面，12个综合试验区都积极推动慢病一体化管理门诊建设和家庭医生签约服务，为群众提供公平可及、系统连续的健康服务。2024年综合试验区全人群的签约服务率是71.5%，比2022年提高了13.8个百分点，也显著高于全国平均水平。
焦雅辉表示，最近完成12个综合试验区的效果评价，数据显示，12个综合试验区基层医疗卫生机构的诊疗量占比稳步增长，2024年达到了69.1%，高于全国平均水平。很多省份也借鉴国家综合试验区的经验，现在有18个省、自治区、直辖市在省一级遴选建设了186个县级建制的综合试验区，初步形成了以点带面、一级带一级、梯次推进的局面。
焦雅辉指出，下一步，国家卫生健康委将学习借鉴推广“三明医改经验”的有效做法，全面系统梳理和总结县级卫生健康综合试验区改革的经验，同时也指导和推动全国31个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团推动省级试验区提质扩面，全面推进基层卫生健康事业发展，不断提高农村地区医疗卫生事业发展，惠及更多的广大农村地区的人民群众。
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