福建宁德医保多项政策共同发力让生娃无忧
“住院生娃报销大几千，生育津贴没多久直接到账，政策真是暖到心坎里！”2026年1月1日，宁德市蕉城区医保参保人林女士在人民医院顺利生下宝宝，算起生育账单时难掩喜悦。如今在宁德，像林女士这样享受到生育政策红利的家庭越来越多。宁德市医保局以“减轻生育负担、优化生育服务”为核心，通过待遇升级、津贴直达、服务提效，构建起覆盖“孕、产、育” 全周期的生育支持体系，让生育友好从政策承诺变为群众可感的民生实惠。
自生育保险与职工基本医保合并实施以来，宁德市持续织密生育保障网络。一方面，将产前检查费用纳入基本医保普通门诊报销，实现十月怀胎全流程医疗保障；另一方面规范完善辅助生殖医疗服务价格与医保支付政策，设立“取卵术”等12个辅助生殖类医保支付项目，切实降低诊疗成本。2025年全市生育医疗费用待遇支出4070.99万元，生育津贴待遇支出10290.65万元，医保基金累计支付辅助生殖费用1905.57万元，万千家庭的“生育梦”在政策护航下实现。
在此基础上，2026年1月1日起，宁德市内医保住院分娩报销新政正式落地，让不同参保群体共享政策红利。针对医保政策范围内医疗费用，职工基本医保住院分娩报销比例分级优化：三级医院报销比例提升至94%，二级及以下医院达100%；城乡居民基本医保报销比例按市级、县级、乡镇级梯度提升，分别为 75%、90%、100%。
待遇“提升”的同时，服务也在“提速”。“宝宝刚出生，在医院里就办完了医保参保，出院时医疗费用直接报销，同步办理了生育津贴申领，太省心了！”刚在宁德市医院生下宝宝的黄女士，通过“出生一件事”集成服务一次性办结多项业务，对便捷高效的医保服务赞不绝口。
依托闽政通等平台，宁德市医保部门深化数据共享与业务协同，将生育智能登记、新生儿参保登记、电子医保码申领、家庭共济账户创建、线上缴费等关联事项整合打包，纳入“出生一件事”联办服务。更贴心的是，将生育津贴发放融入联办流程，参保女职工完成生育医疗费用结算后，系统自动抓取生育信息、校验参保状态、核算津贴标准，无需额外提交材料。群众只需“一表申请、一键提交”，即可实现“一次办成”。
据统计，2025年全市共有14625名新生儿参加医保。医保报销“零延迟”、生育待遇“零等待”成为常态。
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