职工医保购药白名单落地 严控非医疗消费
职工医保个人账户资金如何规范使用，一直是群众高度关心的民生热点。5 月 19 日，国家医保局联合财政部正式印发通知，提出在定点零售药店推行职工医保个人账户支付白名单制度，明确清单内品类可刷卡支付，清单外一律不予结算，彻底厘清个人账户使用范围，堵住违规使用漏洞。
此次新规坚持 “开正门、堵偏门” 原则，一方面扩容合规使用范围，最大限度满足群众日常就医购药合理需求；另一方面从严划定禁止品类，严守医保 “保基本” 定位。
按照政策规定，可纳入医保支付白名单的品类，须为药监部门获批、允许药店售卖，且医疗属性强、贴合诊疗需求、定价合理的医药相关产品。其中涵盖国产及进口、港澳台地区合规上市的化学药、生物药、中成药、中药饮片等各类常用药品。
同时，体温计、血压计等家用医用器械，医用口罩、纱布、棉签等基础医用耗材，检测试纸、采血针、注射器、造口护理用品等慢病长期护理耗材，均可纳入白名单范围。新规还明确，职工医保个人账户可支付定点医疗机构流感疫苗接种费用，助力全民主动预防疾病。
在严格管控方面，政策清晰划定禁止支付范畴。米面粮油、零食饮品、美妆护肤、日常家居用品等非医疗商品，严禁使用医保个人账户结算。
针对市场上部分披着 “械字号” 外衣、实则偏向生活用品的违规马甲类产品，也被明令排除在外，例如功能性牙膏、牙线、护肤面膜等看似具备医用标识，实际以日常使用为主的商品，一律不得纳入支付清单。此外，隐形眼镜、健身按摩器材、养生保健类器具等医疗属性弱、偏向休闲养生的用品，同样禁止使用医保个人账户购买。
按照工作安排，各省份医保部门需在2026 年 9 月底前，出台本省统一的药店医保个人账户支付白名单，并建立常态化动态调整机制，贴合民生需求优化清单内容。
业内专家表示，医保个人账户白名单管理制度落地，既能精准保障群众就医购药刚需，守护百姓医保权益，也能倒逼零售药店回归医药服务主业，规范经营秩序，进一步筑牢医保基金安全防线，让医保资金真正用在医疗保障实处。
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