2026医保目录初审结果公布601个药品通过形式审查
7 月 14 日,记者从国家医保局获悉,结合企业申报反馈意见,医保局依规完成药品申报复核与结果修正,2026 年医保目录调整两大板块初审名单确定:601 个药品通过基本医保目录形式审查,58 个药品通过商业健康保险创新药目录形式审查。
申报及通过明细:医保初审通过率 91%,商保创新药通过率 94%
1.基本医保目录申报情况
本次目录调整共接收 800 份申报材料,对应 664 个药品通用名,最终 601 个药品顺利通过形式审查,整体通过率 91%。
细分结构:目录外新药 368 个、目录内已上市品种 233 个。
2.商保创新药目录申报情况
商保创新药板块收到 62 份申报材料,覆盖 62 个通用名药品,58 个通过初审,通过率达 94%。
细分结构:目录外创新药 57 个,目录内药品仅 1 个。
重要提示:通过初审不等于纳入医保目录
官方明确,形式审查仅为医保目录调整第一环节,药品顺利通过初审,仅代表申报材料合规、具备进入下一阶段专家评审的资格,不代表最终能够调入医保或商保创新药目录。
后续工作安排
下一步国家医保局将有序启动专家评审系列流程。目前全部形式审查结果已推送至企业申报账号,药企可登录国家医保服务平台 2026 医保目录调整申报专区,实时跟进评审、谈判、协议签订全流程动态。
行业解读:双目录格局成型,创新药申报环境持续优化
奥优国际董事长张玥分析,本次初审数据标志着 “基本医保 + 商保创新药” 双通道支付体系正式落地,创新药报销渠道进一步拓宽。
1. 初审通过率大幅提升:今年医保目录初审通过率同比上涨 8 个百分点。一方面药企持续熟悉申报规范,材料准备更加规范;另一方面医保申报标准持续细化透明,行业政策预期稳定性明显提升。
2. 大量未进医保新药进入评审:368 个目录外品种通过初审,覆盖肿瘤、罕见病、减重降糖、阿尔茨海默病等临床刚需赛道。
3. 谈判竞争加剧,临床价值为核心评判标准:后续价格谈判环节竞争压力将加大,政策持续以临床获益为核心导向,具备差异化疗效、切实减轻患者负担的创新药物更具谈判优势。
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