医保局探索医疗服务价格预立项 赋能医药创新
10 月 14 日消息,国家医疗保障局党组于 10 月 13 日召开党组会议。会议明确,医保部门将持续加大对医药科技创新的支持力度,探索建立医疗服务价格预立项制度,打通创新成果转化堵点,助力更多医药新技术、新产品快速进入临床规模化应用。同时部署医保数字化建设、价值评价、国际医药交易合作等多项重点改革任务,兼顾民生保障与医药产业国际化发展。
创新激励:价格预立项前移评估节点,缩短创新技术转化周期
会议提出的**医疗服务价格预立项制度**,核心是把医疗服务价格项目评估环节前置。在新技术新产品尚处于药监审评阶段、未正式获批上市前,医保部门即可启动预立项评估,待产品获批后快速完成正式价格立项,实现产品获批与收费立项无缝衔接,解决过去创新器械、前沿诊疗技术 “产品获批但无收费项目,难以大规模临床推广” 的痛点国家医疗保...。
该制度重点面向具备重大临床价值的诊疗新技术、新医疗设备、填补临床空白的创新耗材,以临床获益为核心评价导向,稳定企业与医疗机构预期,鼓励源头创新,推动手术机器人、细胞治疗等前沿技术加快落地。
数字医保建设:医保影像云 + 个人医保云双轨推进
会议部署医保数字化基础设施建设。一方面,加快归集、上传医保影像云索引,搭建全国统一医保影像大数据体系,推进跨地区影像数据互联互通,减少重复影像检查,降低患者就医成本,夯实检查结果互认的数据底座。另一方面稳步推进**个人医保云试点**,依托云平台归集参保人医保、诊疗相关信息,实现个人健康医保数据一站式查询、跨机构调阅,提升参保群众就医便利度。
评价体系升级:深入开展医保综合价值评价
会议要求深入开展医保综合价值评价,不再单纯以价格作为准入标尺,综合考量药品、器械、诊疗技术的临床疗效、长期健康收益、卫生经济学价值,建立更加科学多元的评估体系。这套评价机制将服务于医保目录调整、医疗服务价格制定、集采评审等工作,实现 “保基本” 与 “促创新” 双向平衡。
会议强调,充分发挥**中国药品价格登记系统**的多元价格发现功能,完善全国药品价格监测体系,客观反映市场真实价格水平,为集采、医保定价提供数据支撑。
同时,做强中国 — 东盟区域医药交易(集采)国际平台,积极参与医药贸易、采购领域国际规则与标准制定,依托区域集采渠道,拓宽国产创新药械海外销售路径,助力中国医药产业出海,扩大我国医药产业国际影响力。
政策逻辑:医保从单纯支付方转向创新赋能方
本次会议释放清晰信号,医保部门定位正在拓展:在守好医保基金安全底线、保障群众基本医疗需求的基础上,通过价格机制、数字化平台、价值评价、国际交易等一揽子工具,构建支持医药创新的政策组合拳。
通过价格预立项降低创新落地不确定性;借助医保云释放数据要素价值;依托东盟集采平台打通海外市场,形成国内创新转化 + 国际市场输出的完整闭环,推动我国医药产业高质量发展。
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