医保局回应参保下降：不是断保潮，有三个原因

　　11 月 5 日，国家医保局在北京召开媒体解读会。国家医保局规财法规司副司长张晨光通报参保总体情况，并针对舆论关注的 “参保人数七连降” 作出说明；医保中心主任樊卫东同步介绍医保钱包 2.0 版职工医保个人账户跨省共济落地进展。

 

 

　　张晨光介绍，截至今年 9 月，全国基本医保参保规模达到 13.28 亿人，已超过 2024 年全年水平；10 月底参保人数将接近 2025 年全年规模，全年参保规模超越去年已成定局，实现连续两年正增长。

 

　　针对舆论热议的 “参保人数七连降”，张晨光解释，居民医保口径数据下滑存在多重客观因素。首要原因是持续清理重复参保，2019 年至 2024 年，全国累计剔除居民医保重复参保、无效数据超 2500 万人。除此之外，居民参保人群转为职工医保、常住人口总量变化，也是数据变动的重要因素。他表示，居民参保人数回落契合人口发展大势，也是参保结构持续优化的体现，属于合理、正常变化。

 

 

　　会上，樊卫东介绍医保钱包 2.0 相关政策。医保钱包是职工医保个人账户跨省共济的落地载体，共济人可自主设置额度，个人账户资金可按规定支付近亲属在定点医药机构就医购药的自付费用，也支持代缴参保费用。该机制打破原有省内共济限制，实现个人账户跨省家庭互助，减轻家庭就医负担，提升医保资金使用效率。

 

　　医保钱包 2.0 于 9 月 29 日正式上线。截至 11 月 4 日，跨省共济累计 202.61 万人次，共济金额 15.82 亿元；其中就医购药累计结算 5322.88 万元，代缴居民医保 72.7 万人次，代缴金额 2.77 亿元。