福建优化医保定点布局 各统筹区基金收支平衡

　　福建省医保部门加快医保定点资源配置规划编制工作，持续优化医保定点资源布局，推动医保定点资源、医药资源供给与群众就医购药需求精准匹配。数据显示，2025 年福建全省千人床位数控制在 6.01 张，定点医药机构共 25166 家，规模和上一年基本持平；全省基本医保基金支出同比下降 3.49%，各统筹区全部实现医保基金当期收支平衡。

 

 

　　福建采取试点先行、样板打造、全域推开的路径，统筹谋划医保定点资源配置蓝图。通过试点先行破解资源错配痛点，围绕均衡布局、服务提质、基金监管等方向出台定点医药机构五年资源配置规划，化解定点机构扎堆、供需失衡等矛盾。

 

　　规划落地后，定点医药机构仅新增 179 家，年均增速不足 1.08%。福州立足省会城市定位，按照分级分类思路，结合区域、年龄、学科差异化就医购药需求，联动人口、经济发展趋势编制本地医保资源配置规划，打造供需均衡样板。

 

　　在总结试点经验基础上，福建出台全省统一的医保资源配置规划指导意见，清晰划定原则、任务、配置标准，配套设置正面清单与负面清单，形成全省统一的配置管理体系。

 

 

　　福建以量化标准锚定资源配置底线，多措并举优化定点资源布局。

 

　　一方面科学制定配置标准，结合医保基金承载能力与区域医疗需求测算定点机构总量，福州、南平因地制宜设置差异化指标：福州住院机构按每千人 6.3 张床位、门诊机构按每千人 3.8 名医师设定配置目标；南平适配山区资源分散特点，创新药店配置 “一套公式、两个通道、一个底线” 模式，保障基层购药可及性。

 

　　另一方面实施分类引导，统筹不同等级、专科、类型医疗机构布局，补齐资源短板、推动存量提质，严控三级医院定点床位扩张，重点向儿科、老年护理等紧缺专科倾斜；对基金存在赤字风险、床位使用率长期低于 60% 的区域，从严审批新增定点；明确三级医院床位原则上不超 1500 张，三级公立医院新建院区的，旧院区按比例核减医保定点床位。同时建立闭环管理机制，落实年度计划管理，完善评估与监管手段，构建有进有出、优胜劣汰机制，防止定点医药机构无序扩张。

 

 

　　福建强化多部门联动，打通环节壁垒保障规划落地。在源头治理上，把床位总量与结构不均衡问题纳入省级 “三医” 协同研究清单，由卫健、医保部门共同研究优化方案，明确床位规模与结构并上报督查；探索联审联办，卫健部门审批新建医院、新增床位时提前征求医保部门意见。

 

　　在规划衔接上，广泛吸纳发改、卫健、药监等部门意见，推动医保定点规划和区域卫生规划衔接；联合多部门搭建资源基础数据库，归集定点机构各类基础信息，为资源调配提供数据支撑。同时依托医保信息平台，推进数智化管理，搭建医保资源配置分析系统，对医药服务资源网格化管理，动态监测疾病谱、供给网络、服务覆盖半径等信息，实现存量精细化管理、增量科学化规划。