四部门新政松绑，破解创新药进医院难题

news.PharmNet.com.cn　2026-11-13　医药网　字号：放大正常

　　创新药 “进医保容易、进医院难” 一直是临床用药的突出堵点。11 月 10 日，国家卫健委等四部门印发《关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知》，为创新药入院环节松绑。新政之下，医院用药管理将迎来哪些变化？如何更好满足群众多元用药需求？《新闻 1+1》邀请上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林、北京大学医学部卫生政策与技术评估中心副主任陶立波深度解读。

　　DRG 特例支付打开病种限制，医保总量约束仍是现实顾虑

　　金春林指出，本次新政明确 DRG 打包支付框架下可采用特例支付，解决了病种层面使用创新药的制度障碍。但不少地区仍执行医院医保总量管控，总量天花板未调整，医院的使用顾虑并未完全消除。

　　同时，特例支付并非 “一报即过”，相关病例使用后 1 至 3 个月还将复核审查。医院需要先行垫付费用，一旦后续审核不通过，费用风险将由医院承担。他认为，政策方向积极，最终效果取决于后续地方执行力度。

　　医生不敢用新药，系统性培训是关键抓手

　　创新药上市时间短，多数未参与临床试验的医师对药物疗效、不良反应掌握不足，临床使用偏谨慎，这是新药落地慢的重要原因。

　　金春林建议，依托行业学会、主管部门搭建分层培训体系，配套线上课程、用药指南、警示视频等素材，扩大新药临床宣教覆盖面，消除医师用药顾虑，让创新药更快惠及患者。

　　创新药分两类，为患者提供更多治疗选择

　　金春林将创新药划分为两大类：一类是同适应症改良新药，在疗效、安全性或成本上相较原有药物具备优势；另一类是原研首创药，填补临床治疗空白。

　　无论哪一类创新药，都能够提升治疗效果，丰富临床治疗方案，助力学科发展，给患者带来新的治疗机会。

　　打通入院全流程，多机制并举提升医院接纳动力

　　陶立波表示，医院接纳、医生处方，是创新药从研发走向临床的核心环节。此前入院流程弹性大、考核约束偏紧、医生认知不足，多重因素制约新药落地。

　　想要激发医院使用意愿，一方面要固化药事会等入院流程，让创新药入院通道常态化；另一方面要优化原有考核机制，为创新药使用单独松绑；同步持续开展学术交流、用药培训，帮助医生熟悉新药、建立使用信心。

　　补齐研发短板，迈向医药创新强国

　　放眼长远，陶立波认为，我国医药产业正从原料药、仿制药优势阶段，向自主创新转型。系列支持政策持续补齐研发短板，目标构建覆盖创新研发、生产制造、供应保障的完整产业链。在满足国内患者用药需求的同时，未来国产创新药也有望走向国际，惠及全球患者。

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