全球首款!国产1类创新药替恩戈替尼获批
胆管癌恶性程度高、早期隐匿性强,素有 “癌王” 之称。数据显示,国内超 60% 胆管癌患者确诊即为晚期,晚期患者五年生存率不足 10%。我国是全球胆道癌高发地区,每年新发患者约 5.28 万人,临床治疗压力巨大。
在胆管癌精准治疗领域,FGFR 基因变异是核心突破口,约四分之一的胆管癌患者携带该基因突变,也是既往靶向治疗的主要靶点。但第一代 FGFR 抑制剂存在致命短板:患者普遍会在治疗后产生获得性耐药,且耐药机制复杂、多突变并存,极大限制后续治疗效果。临床数据显示,患者耐药后接受传统化疗的有效率仅 5% 左右,长期陷入疗效枯竭、无药可用的困境。
长期以来,FGFR 经治耐药是全球公认的临床医学难题。以美国 Relay Therapeutics 为代表的多家海外头部药企,持续布局耐药胆管癌临床试验,但全部研究均未达到预期疗效、相继宣告失败。目前中美权威诊疗指南中,尚无针对 FGFR 抑制剂耐药患者的高等级靶向治疗方案,这一细分患者群体始终存在巨大临床空白。
针对这一全球药企集体未能突破的技术壁垒,国产创新药实现重大突围。近日,国家药监局通过优先审评审批,附条件批准药捷安康 1 类创新药替恩戈替尼片(捷恩泰)正式上市。该药物适用于既往接受过系统治疗及 FGFR 抑制剂治疗、携带 FGFR2 融合或重排的晚期、转移性、不可切除胆管癌成人患者。
值得关注的是,替恩戈替尼是全球首款专门针对 FGFR 抑制剂获得性耐药的原创靶向药物,彻底打破海外药企在 FGFR 靶向赛道的长期垄断,填补了全球耐药胆管癌靶向治疗的空白。
相较于传统单一靶点 FGFR 抑制剂,替恩戈替尼属于全新机制的多靶点激酶抑制剂,在强效抑制 FGFR 靶点的基础上,可同时覆盖 VEGFR、JAK、Aurora 等多个关键靶点,精准攻克多重突变导致的复杂耐药难题,精准匹配耐药患者的临床治疗需求。
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳教授表示,这款药物精准瞄准临床未被满足的刚需,专门服务于 FGFR 耐药后无药可治的晚期胆管癌患者。她强调,肿瘤精准治疗的核心是精准分子诊断,临床严禁仅依靠影像、血液检测确诊,必须获取病理标本并完成基因检测,为靶向用药提供精准依据。
对于药物未来应用前景,沈琳介绍,替恩戈替尼目前主要用于后线耐药患者治疗,后续将持续探索与化疗、免疫治疗的联合用药方案,进一步拓宽适应症、提升治疗获益。创新药研发的核心逻辑,就是依托独特药物机制,补齐临床治疗空白,最大化发挥药物临床价值。
北京大学肿瘤医院周军教授点评,替恩戈替尼的获批上市,将彻底重塑晚期胆管癌诊疗格局,标志着胆管癌治疗从单一靶向用药正式迈入全病程靶向综合管理新阶段,为耐药型胆管癌患者带来全新生存希望。
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